Почечная колика
ПОЧЕЧНАЯ КОЛИКА развивается при внезапном возникновение препятствияна пути оттока мочи из почечной лоханки, что ведет к ее переполнению,повышению внутрилоханочного давления, венозному стазу, ишемии почки сотеком ее интерстициальной ткани и растяжением почечной капсулы. Чащевсего почечная колика развивается вследствие миграции конкремента, принекоторых заболеваниях почки и мочеточника в результате закупорки моче-точника сгустком крови или казеозными массами при туберкулезе и опухоляхмочевой системы, а также из-за нарушения проходимости мочеточника приперегибе, воспалительных процессах.
Симптомы. Приступ начинается внезапно. Чаще всего он бывает вызванфизическим напряжением, но может наступить и среди полного покоя, ночью во время сна, часто после обильного питья. Боль режущая с периодами за-тишья и обострения. Больные ведут себя неспокойно, мечутся в постели впоисках положения, которое облегчило бы их страдания. Приступ почечнойколики нередко принимает затяжной характер и с короткими ремиссиями мо-жет длиться несколько дней подряд. Как правило, боль начинается в пояс-ничной области и распространяется в подреберье и в живот и, что особеннохарактерно, по ходу мочеточника в сторону мочевого пузыря, мошонки умужчин, половых губ у женщин, на бедра. Во многих случаях интенсивностьболи оказывается большей в животе или на уровне половых органов, чем вобласти почек. Боль обычно сопровождается учащенными позывами к мочеис-пусканию и режущей болью в уретре. По окончании приступа в моче можетбыть повышено содержание эритроцитов и лейкоцитов. Почечной колике можетсопутствовать раздражение солнечного сплетения и брюшины; почти постоян-но больные жалуются на тошноту, рвоту, нередко головокружение, позывы кдефекации. Длительная почечная колика может сопровождаться повышениемартериального давления, а при пиелонефрите – повышением температуры. Не-которые из ее признаков могут быть стертыми и даже отсутствовать. Иногдане бывает типичной иррадиации болей. В других случаях, при временнойблокаде почки, изменения в моче отсутствуют. Ряд заболеваний органов,находящихся по соседству с почкой, может протекать со сходной клиничес-кой картиной.