Отравление алкоголем острое
Острое отравление алкоголем (этанолом) обычно связано с приёмом этилового спирта или напитков, содержащих более12% этилового спирта. Смертельная концентрация этанола в крови – 0,5-0,8 г/дл, смертельная разовая доза – 4-12 г/кг (около 300 мл 96% этанола); однако этот показатель различен у разных пациентов и часто зависит от приобретённой толерантности к алкоголю. Острые отравления алкоголем наиболее широко распространены в странах северных и средних широт.
Частота. 25% всех острых отравлений. Более 60% всех смертельных отравлений обусловлено алкоголем. Преобладающий пол – мужской.
Факторы риска:
- Алкоголизм (около 90% госпитализированных с острыми отравлениями алкоголем больны алкоголизмом)
- Употребление спиртных напитков натощак (пищевые массы в желудке замедляют всасывание алкоголя)
- Спиртные напитки крепостью до 30% всасываются быстрее.
Патогенез:
- Этанол легко проникает через тканевые мембраны, быстро всасывается в желудке (20%) и тонкой кишке (80%); в среднем через 1,5 ч его концентрация в крови достигает максимального уровня
- Этанол оказывает психотропное (наркотическое) действие, сопровождаемое подавлением процессов возбуждения в ЦНС, что обусловлено изменением метаболизма нейронов, нарушением функции медиаторных систем, снижением утилизации кислорода
- Развитие метаболического ацидоза (накопление кислых продуктов его биотрансформации).